헬리코박터균 치료방법 재감염 가능성

 

 

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 한국에서 가장 흔히 발생하는 위암의 원인 중 하나로 지목됩니다. 이 균은 위 점막에 기생하는 나선형 세균으로, 환자들에서 발견되는 균주마다 다른 유전체 구조를 가진 특이한 세균 집단입니다.

 

한 조사에 따르면, 한국에서 헬리코박터균은 높은 빈도로 분포하며, 어린이의 20%, 중년층의 70%, 노년층의 90%가 감염되어 있는 것으로 나타났습니다. 이 균이 1994년 미국에서 위궤양 및 십이지장궤양 등 소화성 궤양의 원인으로 작용할 수 있다는 주장이 나오면서 헬리코박터균의 중요성이 부각되었습니다.

 

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헬리코박터균 전파방법

 

헬리코박터균은 대부분 사람 간 전파로 이루어지며, 대변-경구 감염, 경구-경구 감염, 위-경구 감염이 주된 감염 경로로 알려져 있습니다. 특정 헬리코박터균만이 질병을 일으킬 것이라는 주장도 있지만, 이 균은 주로 가족 간 전파나 사람 간 접촉을 통해 전염됩니다.

 

 

특히 우리나라는 술잔을 공유하거나 음식을 함께 먹는 문화가 있어 감염률이 높다고 추정됩니다. 헬리코박터균에 감염되면 감염된 사람들의 감수성과 균주의 다양성에 따라 상부 위장관 질병이 발생할 수 있습니다.

 

위장관 질병으로는 위염, 위축성 위염, 소화불량증, 위궤양, 십이지장 궤양, 위선암, 임파종 등이 대표적입니다. 특히 십이지장 궤양 환자의 90% 이상이 헬리코박터균에 감염되어 있으며, 제균 시 재발률이 감소합니다.

 

그러나 헬리코박터균과 위암과의 연관성은 충분히 입증되지 않은 경우도 있습니다. 이에 따라 모든 헬리코박터균에 감염된 사람이 치료를 받아야 하는 것은 아니지만, 궤양이나 위암 환자의 경우 치료가 꼭 필요합니다. 특히 궤양이 동반된 경우 위암 예방을 위해 치료를 시행하는 것이 중요합니다.

 

 

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헬리코박터균 치료방법

 

헬리코박터균 감염증 환자가 모두 치료받아야 할 필요는 없습니다. 대한소화기학회의 가이드라인에 따르면 다음과 같은 경우에는 반드시 치료를 받아야 합니다.

• 모든 위궤양 환자
• 합병증을 동반한 십이지장 궤양 환자
• 조기 위암 환자
• 변연부 B 세포 림프종 환자
• 위암 환자의 직계가족
• 설명되지 않는 철 결핍성 빈혈 환자
• 만성 특발 혈소판 감소증 환자

헬리코박터균 감염증의 치료는 헬리코박터 파일로리라는 균을 제거하는 것입니다. 일반적으로 2가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 병행하여 1~2주간 복용합니다.

 

제균 치료의 성공률은 약 80~90%로 알려져 있습니다. 그러나 최근에는 헬리코박터균의 내성률이 증가하고 있어 치료 전 내성 검사를 통해 적절한 치료제를 선택하는 것이 중요합니다.

 

제균 치료 후에는 2~4주 후에 재검사를 통해 균이 제거되었는지 확인해야 합니다.

 

 

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헬리코박터균 재감염

 

헬리코박터균 제균 치료 후에 다시 헬리코박터균이 발견된 경우에는 치료 후 재감염되었을 가능성 이외에도 처음 치료 자체가 실패했을 가능성도 있습니다. 실제 1차 치료의 성공률은 약 70~80% 정도로 치료 약제를 잘 복용하여도 항생제에 대한 내성 등의 이유로 제균 치료에 실패할 가능성이 있기 때문에, 약제 복용 후 제균 여부를 확인받는 것이 필요합니다.

 

 

 

헬리코박터균은 위암의 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 헬리코박터균에 감염된 경우 조기 발견 및 치료를 통해 위암을 예방하는 것이 중요합니다. 위암 예방을 위해선 식습관 개선도 필요하며, 정기적인 검진을 받아야 합니다. 위암은 조기에 발견될수록 완치율이 높기 때문에 정기적인 건강 검진이 매우 중요합니다.